 歯垢は、歯の表面の食べかすをエサにして増えた、白っぽいネバネバ状（バター、チーズ状）の細菌等の塊です。歯垢の９割以上が細菌です。歯垢は、それぞれ細菌等の種類によって違いますが、虫歯を起こす原因にも歯周病を起こす原因にもなります。歯垢がなければ、虫歯も歯周病もなくなります。
歯石とは長時間口の中に放置された歯垢が、唾液の中のカルシウム分などにより石灰化し、あたかも石のように硬くなったものです。これが歯の表面に貼り付いてくるのです。歯石には歯垢が極めて付着しやすく、この歯石が歯肉の溝（歯と歯肉の間には溝があり、歯肉の炎症が進行するほど溝が深くなるのです）にも付きます。その結果、歯石の歯肉に対する器械的刺激（歯肉の溝を押し広げようとする刺激）と、歯石の表面に付着した歯垢の中の細菌等の働きにより、歯肉の炎症（歯槽膿漏、歯周疾患）がさらに進行していくのです。 |
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熱心に一日に何回も歯を磨いていても虫歯や歯周病（歯槽膿漏）になる人は多いです
その原因は第一に
歯みがき以上に間食の取り方が大きく影響しています。たとえば夜寝る前の間食や不規則な間食の摂取などは、虫歯や歯周病（歯槽膿漏）を確実に進行させます。また、全身の健康状態（糖尿病などの病気、体質）の影響も受けます。
第二に
歯を磨くとき、世間の皆さんは、”食べかすだけを、落として虫歯や歯周病（歯槽膿漏）を予防できる”と信じている人が多数いるでしょう。しかし、これでは虫歯も歯周病（歯槽膿漏）も予防できません。もちろん身だしなみとしてのエチケットとしてはよいでしょうが、これでは口の中の病気の予防は１００％不可能です。
なぜならば、上記のように虫歯も歯周病（歯槽膿漏）も、歯垢中の細菌などが繁殖しておきてくる病気だからです。つまり、歯磨きで、食べかすだけでなく、歯垢まで落とすかどうかが虫歯も歯周病（歯槽膿漏）を予防できるかどうかの決め手になると言ってよいでしょう。
ところが、この歯垢はネバネバ、ぬるぬるした性状で、なかなか自己流で落とそうとしても 落ちません。力任せにブラシを当てると歯肉が傷つき、退縮などするだけで歯垢は、まったく落ちません。しかも、この歯垢は、歯と歯肉の隅の部分に残りやすく、まさにその部分が、虫歯と歯周病（歯槽膿漏）の好発部位で、隅の部分から発生する病気といってよいです。
ですから、虫歯と歯周病（歯槽膿漏）の予防は「いかに隅々まで歯垢を落とすか」にかかっていると言い切って良いです。 |
しかし、歯磨きと言うのは本などで絵や図をみて模倣してもなかなか上手にできません。もちろん大雑把にはできますが、これでは隅々の歯垢を落とせません。隅々の粘着した歯垢を歯ブラシで落とすには、手先の微妙なトレーニングが必要だからです。実際に指導者の前で歯ブラシを持ってやらないと、多くの方の場合、病気の予防レベルの歯磨きができるようになりません。当院では、歯科医師が責任をもって、初歩の段階から順に患者さんのレベルに合わせて治療室で歯磨き指導をさせていただいています。
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 歯石を取る時、痛い思いをした人はたくさんいると思います。痛みの原因は歯石を取るとき歯肉が傷ついているなどのために起きているのです。当院では、歯肉を傷つけにくい器具の使用などにより歯石を取る時の痛みがほとんどありませんので安心です。また、歯石は、歯周ポケットの底により近いところの歯石を除去することが、病気の治療には大事ですが、そのような場所まで器具が届くような努力をできるだけ行っています。
なお、当院ではよりシャープに歯石が取れるように,歯石を除去する器具の刃先は、患者さん毎に毎回砥いでいます。これらの治療は歯科医師が責任をもって行います。 |
 当院では歯科医師による機械的な歯面清掃を保険治療での歯周病治療時に無料で行っています。PMTCは歯周病の予防だけでなく、臨床のあらゆる場面でその効果を発揮してくれます。ご希望の方はお申し出下さい。 |
歯垢は歯磨きで落とせますが、隅々まで落ちにくいです。又、歯石は歯科医院で器具や器械を使わないと落とせません。ですから、当院では、定期的に器械や器具で歯石を取るとともに、歯ブラシの方法が自己流になって隅々に歯垢が残っていないかどうかをチェックするために、定期受診を継続していかれることをお勧めします。
各自の歯磨きの方法は、その方の生活習慣の一部であり、また”無くて七くせ”と言うように、”くせ”の一部でもあり、気長に時間をかけていかないと、完全には”くせ”の無い歯磨きは、できるようにならないし、もし一度完璧に歯磨きが、できるようになっても、しばらくすると再び新たな好ましくない歯磨きの”くせ”が、出てくる場合が多いです。ですから定期受診により歯磨きの指導と歯石を取ることを継続していくことに意義があるのです。 |
当医院は国際歯周病内科学研究会の会員です。http://www.isimp.jp/
■研究会の考え方
歯周病の原因菌の中でも、※カンジダ菌とトリコネーマー菌が特に歯周病の進行に重大な影響を与えていると考えて対応してます。
■具体的な治療方法など
1.位相差顕微鏡での菌の確認
ご希望の方は無料で歯垢を顕微鏡でお見せ致します
個々の患者さんの口の中から歯垢を取り出し、その場で取り出した歯垢を顕微鏡にて見ていただき、歯垢の中の細菌等の生きている状態を見ていただいています。歯垢のほとんどが細菌などの塊であることを、直視できるでしょう。
実際に見た患者さんは現実に画面に映るご自分の口に今までいた細菌等を見て、驚かれ考えを改められます。ご自分の目で見ると心が（良くも悪くも）感動し、以後の行動が変わるのです。 |
2.細菌の除去薬剤の内服
トリコネーマー菌に対して効果のある歯科の保険適用の薬です。
3.カビ取り歯磨き剤での歯磨き
 カンジダ菌に対して効果のある漢方薬系の薬です。
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以上の事を実施しております。 |
※カンジダ菌とは？
 落ちにくい歯垢の（主成分）細菌等の中でもカンジダ菌（いわゆるカビの一種）は、付着する時間が長ければ長いほどカンジダ菌は糸状に長くなり、カンジダ菌同士でちょうど糸くずの絡まりあった状態となります。この糸くずが絡まりあった状態のところには、（ｶﾝｼﾞﾀﾞ菌より、はるかに小さい）他のほとんどの細菌類にとって最良の繁殖しやすい住家となるのです。しかもカンジダ菌は非常に強力な粘着力を持っていて、歯ブラシを当てても歯牙の表面より落ちにくい性状を有してます。ｶﾝｼﾞﾀﾞ菌が多ければ、いくら歯ブラシを当てていても歯垢は落ちにくいと言えるでしょう。つまり、カンジダ菌を口腔内で減らすことが、歯垢を減少させるために極めて有効と言えるでしょう。 |
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